皮肤附属器—汗腺

（1）小汗腺

 

1）小汗腺的结构。小汗腺属于外分泌腺，位于真皮深层及皮下组织。小汗腺由腺体及导管两部分组成。腺体由单层细胞排列成管状，盘绕如球形；导管开口手皮嵴，外有肌上皮细胞和基底膜带。

 

2）小汗腺的分布。小汗腺分布广泛，除唇红、鼓膜、甲床、乳头、生殖器等部位外，几乎遍布全身。掌跖、腋窝、前额等部位的小汗腺数量最多，其次为头皮、躯干、四肢部位。成年人皮肤的小汗腺总数在200万个以上，平均每平方厘米有130个左右，掌跖部每平方厘米可达 620个左右。

 

3）汗液的成分。汗液主要由小汗腺分泌。汗液中99%~99.5%为水分，0.5%~1%为无机盐与有机物。无机盐以氯化钠为主，此外还有钙、镁、锌、钾等；有机物中一半左右为尿素，还有乳酸以及多种氨基酸等。

 

4） 汗液的性质。汗液是不透明的液体，无色、无味，具有低渗性。一般情况下，汗液呈酸性，pH值为4.5～5.5，大量出汗时 pH 值可达7.0。

5）汗液的功能。汗液具有调节体温、润泽皮肤、排泄代谢产物等作用。

 

①调节体温。皮肤通过血液量增减和汗液蒸发两种方式来调节体温。汗液蒸发可以散热，每蒸发1mL的汗液可带走585卡（1卡为4.18J，585卡约为2445J）的热量。

 

②润泽皮肤。汗液可以补充角质层的水分，其与皮脂腺分泌的皮脂混合乳化后形成皮脂膜，可保持角质层正常的含水量，使皮肤滋润、有光泽，

 

③排泄代谢产物。小汗腺通过排泄代谢产物，在保持电解质及水平衡等方面发挥重要的作用。

 

6）影响汗液分泌的因素。小汗腺的分泌细胞受胆碱能神经支配。室温条件下排汗量少，称为不显性出汗；气温高（大于31°）时排汗量多，称为显性出汗。紧张、恐惧、兴奋等情绪变化也会导致乙酰胆碱派度升高，小汗腺分泌量增加，产生精神性出汗，以掌跖部位表现最为明显。

 

（2）大汗腺

 

1）大汗腺的结构。大汗腺又称顶浆分泌腺、顶泌汗腺，是皮肤中一种特别的腺体，位于真皮及皮下组织内，能够产生特殊的分泌物。大汗腺由腺体和导管两部分组成。腺体的直径比小汗腺腺体的直径大10倍左右，由腺细胞、肌上皮细胞和基底膜带构成；导管短而直，开口于毛囊漏斗部。

 

2）大汗腺的分布。成年人的大汗腺主要分布于腋窝、乳晕、脐窝、肛门等处。耵聍腺、睫毛腺、乳晕腺等属于变形的大汗腺。

 

3）大汗腺分泌液的成分。大汗腺分泌液的主要成分包括水、铁、脂质等。大汗腺分泌液黏稠、无色，原本不具有气味，但在与皮肤上的细菌接触后，便带有特殊的气味。部分人的大汗腺分泌液排出后，经皮肤表面的葡萄球菌、革兰氏阴性菌等的分解，产生尿素、部分不饱和脂肪酸和硫化物，有明显的臭味，这发生在腋窝处就形成“腋臭”“狐臭”。极少数人的大汗腺分泌液带有有色物质，呈黄色、褐色、棕黑色，甚至红色等，可使大汗腺处的皮肤甚至衣服变色，这被称为色汗症。

 

4）影响大汗腺分泌的因素。大汗腺虽然在出生时就有，但是到青春期才开始发育，主要由肾上腺素能神经控制。